小儿脑瘫临床表现多种多样。由于类型、受损部位的不同而表现各异,即使同一病人,在不同年龄阶段表现也不尽相同。
(1)运动发育落后:100天不能抬头;4个月后拇指向收,手张不开;5个月后不会伸手抓物;4—6个月不会笑,不认人,面貌异常;8个月不会坐;10个月不会爬;15个月不会走。(2)主动活动减少(3)反射异常:原始反射延迟消失;保护性反射减弱或不出现。如坐位时,向各方向推患儿,患儿不会用手支撑。(4)肌张力异常及姿势异常。
·直立位下肢内旋伸直,足下垂,双腿交叉呈剪刀状。
·从仰卧到坐起,头后倾,下肢伸,足屈,躯干后伸,伸肌张力增高。
·仰卧位伸肌张力增高,颈向后伸,下肢伸或交叉,双手拿不到前方正中位,呈角弓反张性躯干伸展。
·俯卧位屈肌张力增高,不能抬头,臀抬起,肩着床,四肢屈曲。
·头向一侧偏时,同侧上肢伸直,对侧上肢屈曲,呈射箭状。
患儿家长如何对待小儿脑瘫患儿?
(1)正视问题,面对现实,坚持科学治疗;
(2)对患儿要有耐心,有爱心,有康复信心;
(3)对患儿不过分保护,不怜悯、不放弃、不恐吓、不与其他孩子相比,鼓励参加游戏和活动。
本病病因多见于先天性、后天性和外伤性三种:
先天因素:父精不足,母血气虚,导致胎儿禀赋不足,精血亏损,不能充养髓脑;或其母孕中受惊吓或抑郁悲伤,扰动胎气,以致胎育不良。②后天因素:小儿初生,肘气怯弱, 扩理不当,致生大病,损伤脑髓。外伤因素:各种原因引起的产时脑部揭伤。禀贼不足,胎育不良,以致脑部受损,通过经络而累及四肢百骸,五官九窍,以及产生脑瘫的种种症候。