小儿脑瘫患儿存在肢体运动功能障碍，上肢活动能力差。由于常合并有弱智，缺乏很好的手眼协调性，因而手的精细动作也很差。对患儿的手功能训练主要通过一些手工的作业活动进行。如：
(1)训练患儿对称地用手：让患儿练习弹小木琴、小钢琴、揉捏面团、橡皮泥、拍手等。
(2)训练手的抓与放的动作：将小玩具塞入患儿的手心并稍用力压一下，患儿的手就会较容易抓住玩具，把玩具放在患儿手下方的适合位置，鼓励患儿去拿取。让患儿把小珠子丢下去，敲响小钢琴，练习手的张开动作。让患儿抓起一些小物件(小球、方块、豆子等)放到一个容器里。让患儿把圈圈放入架子上，这是抓取与放置连续动作的训练。
(3)手的精细动作训练：如搭积木、拼板、插棍、插针、涂彩、描画等。 在进行训练项目设计时，要根据患儿的性别、年龄、兴趣、智力、残疾情况等，慎重地选择适合的作业，最大限度地调动患儿的主动性。而且作业项目也要经常变换、交替进行。训练环境要安静、轻松和谐、不使患儿感到单调、枯燥和厌烦。
