小儿脑瘫患者的下肢按摩法:
1.分髋法:患儿取仰卧位,屈膝屈髋,术者以双手扶患儿双膝内侧,双大拇指揉压双解剪穴(大腿内侧),并推拿痉挛的股内收肌群,以缓解内收肌痉挛。双手扶按患儿双侧大腿内侧,缓慢将双膝分开,依患儿耐受度尽量外旋髋关节,保持3-5秒,伸膝伸髋。如此反复做40-60次。此法防治髋关节内收内旋,抑制内收肌挛缩。
2.髋(股骨头)内外侧旋转法:患儿取仰卧位,双下肢伸直,一手向下轻压固定住左腿,另一手握持右膝。使患儿右腿向内屈曲,使得该侧髋关节做由内向外的环转运动,旋转一周后右踝关节置于左腿的膝部,如此反复40次。左腿用同样方法做40次。此法防治双下肢内收内旋;髋关节屈曲挛缩。
3.直腿抬高三指按摩法: 患儿取仰卧位,术者一手握患儿一侧下肢踝关节,使其尽量伸直向上抬高,与身体呈90度,另一手食指、中指、无外指并拢沿小腿后面的腓肠肌起端向下按摩到达大腿后侧跟腱止端。适应于双下肢屈曲痉挛者。缓解腓肠肌痉挛,矫正足下垂畸形。
4.压膝整足法: 患儿取仰卧位,术者使患儿一侧下肢屈膝屈髋,右手使踝关节呈90度固定,拇指紧压解溪穴,食中二指按于踝关节后方根腱处,左手按膝部,向前下方按压,再恢复原状,如此反复做40次。可防治尖足。
5.搬足法: 病儿仰卧位,术者左手拇指按压解溪穴,并固定踝关节,右手握前足,拇指紧压涌泉穴,向前、向外推揉30次,以矫正足内翻畸形。如足外翻畸形,则向上、向内推揉。
6.压足及小腿后三指按摩法: 患儿取俯卧位,屈曲患肢膝关节约90度,术者一手压其足掌前部,使踝关节背屈,另一手以拇、食、中三指自腓肠肌起始端按揉至跟腱处,如此反复20-30次。本法可防治腓肠肌痉挛。