小儿脑性瘫痪的临床症状确定常常很难,主要因为高危因素很多,脑损害的时期不同,即使是同一原因而致脑损伤,范围不同,症状表现亦不一样。而且自婴儿到成人,随年龄增长,功能也随之改变。另外,还有合并症的涉及范围和重症度等因素影响。因此,只能根据身体和肢体瘫痪情况、肌张力的紧张强弱、神经症候来分类和归纳出几个病型便于诊断、评价和功能训练,供医生、治疗康复人员使用。社区工作者和保健人员、家长们也有熟知的必要。
小儿脑瘫的分类:
(一)按瘫痪部位分类,此分类多应用于痉挛型
1.四肢瘫:指两上肢、下肢和躯干的瘫痪而言。痉挛型中两下肢重,加上躯干、上肢的障碍,多为重症型。
2.双瘫:两下肢重、躯干和上肢比较轻者,几乎都见于痉挛型,为脑性瘫痪的典型类型。
3.截瘫:指两下肢局限性瘫。有代表性的为,脊髓损伤时的脑性瘫痪,障碍局限于下肢。总的看来,躯干、上肢总不像完全正常。临床上,被称为截瘫的患者,大部分是双瘫的轻症。
4.偏瘫:指一侧的上肢、下肢瘫痪,尤其是上肢障碍较重。
5.重复偏瘫和双瘫的强调:两下肢障碍相比,两上肢障碍重者或者一侧上、下肢障碍重于另一侧上、下肢者,称之为重复偏瘫。
6.三肢瘫:指患儿三个肢体有障碍,或者四肢瘫的不完全型而言。
7.单瘫:对只一侧肢体瘫痪而言,临床上罕见。
(二)按肌紧张、姿势、运动
(1)痉挛型
(2)强直型
(3)手足徐动型
(4)失调型
(5)震颤型
(6)肌张力低下型
(7)混合型
(8)无法分类者
(三)其他分类
其他分类标准很多,在这里不再一一详述。