1 、先天性畸形：
( 1 )中脑导水管狭窄或闭塞。
( 2 )四脑室出口阻塞等。
( 3 )小脑扁桃体下疝畸形、颅底凹陷等脑脊液循环受阻，产生脑积水。
( 4 )家族性遗传性脑积水： 7 %男性脑积水中为染色体异常导致。其特征为大脑导水管狭窄和中度的智力发育迟缓。
2 、炎症或出血： 可发生于任何年龄。如各种脑膜炎、外伤、手术、高血压脑出血、脑动脉瘤和血管畸形破裂等引起的颅内出血。血块可迅速堵塞室间孔、导水管或第四脑室出口而形成急性脑积水，也可因上述部位继发粘连引起亚急性或慢性脑积水。
3 、颅内占位性病变： 如肿瘤、寄生虫、囊肿等，可阻塞脑脊液通路引起脑积水。
