中医药学在对各种疾病的治疗上,均以辨证施治为基本内涵,融药物、针灸、气功、推拿、心理、食疗及单验方等为一体,具有显著的理论特色和独特的疗效,因而具有显著的理论特色和独特的疗效,因而具有一种整体的综合优势,对肌肉萎缩病变(痿证)来说,更其如此。
一、 审证求困,把握病机,按型施治。
传统的辨证施治仍然是现代治疗痿证的主要方法,它的特点在于明确病因病机之后,在中医理论指导下,遣方用药,把握性比较大。如有人将急性感染我发性神经炎分为三型:湿热浸润型,治以清暑利湿,益气通络,用清暑益气汤加减;湿热阻络型,治以清暑利湿,益气通络,用《本事方》调元健步丸加减;脾肾不足、寒湿下注型,治以祛寒湿,补脾胃,用麻黄附子细辛汤合参术汤加味。亦有人将其分为肺胃津伤、肝肾亏虚、湿热浸润三型,分别用沙参麦冬汤、六味地黄丸合一贯煎、三妙散加减治疗。有的学者认为其病机是精血不荣,瘀血阻络,阳气不运,治宜补肾健脾,活血化瘀,疏经通络,阳气不足。或将脊髓空洞症分为脾虚血痿、肺气不足、肾虚血滞三型,以健脾补肾,活血通络治则为主治疗。
以上可以看出,中医治疗该类疾病不限于病变部位,而重在调理脏腑气血,审因论治,把痿证的治疗放在整体观水平来分析,因而往往能够击中要害,取得较满意的较果。
二、 参照现代医学诊断,分期分型施治。
对现代医学,拿来为我所用,这是现代中医工作的特点之一。如有人对急性多型神经根炎的治疗,急性期用乌药顺气散,恢复期用神效黄芪汤。对重症肌无力,多按照西医的分型如眼肌型、全身型、球型施治。某研究所观察以四味汤为主用健脾之法治,以单纯眼肌型和眼面肢体型效果最好。有人主张眼球运动障碍当责之肝,因肝开窍于目,肝,肾同源,故应当补肝,肾,又人左血右气的观点出发,认为病在右眼补气为好,病在左眼补血更佳。
三、 基本成方及药物的疗效,已显端倪。
由于本病大都病程长,短期疗效差,本着效不更方的精神,现代中医在治疗中以某一基本方为主坚持长期应用,已显示出肯定的效果。如以马钱复痿汤和左右归丸治疗进行性肌营养不良,以三妙丸为主治疗感染性多发性神经根炎,用加味健步虎潜丸治疗进行肌萎缩脊髓侧缩硬化证,均取得较好的疗效。
在单方治疗的报道中,马钱子的疗效获行了多数肯定。重症肌无力、多发性神经根炎等病症治疗中很多方剂中都用了马钱子。