红细胞疾病的特征:
贫血的诊断标准应根据有代表性人群普查来定,我国目前尚缺乏这类资料目前提出的诊断标准是根据广大血液工作者在临床中的经验及参考国外标准制定的,尚待今后不断修正。此贫血诊断标准只适用于成年人。小儿根据不同年龄段有不同的标准。老年人亦应适用此标准。
贫血的诊断标准应以血红蛋白为准,因为小细胞性贫血时,红细胞数降低不明显或可在正常范围内。
贫血只是一个症状可以有不同的病因所致,诊断贫血后还应查清其病因才能得出完整的诊断及进行有效的治疗。
贫血的诊断步骤一般是先从形态学分类着手(即大细胞、小细胞或正常细胞)再进一步寻找病因诊断。如临床上常见的大细胞性贫血多为叶酸或/及维生素B12缺乏引起的巨幼细胞贫血;小细胞性低色素性贫血多为缺铁性贫血及慢性病贫血;正常细胞性贫血则多为系统性疾病引起的继发性贫血或溶血性贫血。故可根据患者的MCV结果提示进一步检查的方向。
红细胞疾病可能伴有贫血的慢性病:
慢性感染:肺部感染、SBE、盆腔炎、骨髓炎、慢性泌尿系感染、脑膜炎、获得性免疫缺陷病、慢性霉菌感染
慢性炎症:类风湿性关节炎、风湿热、SLE、严重创伤、烧伤、血管炎、无菌性脓肿
肿瘤:癌、霍奇金病、淋巴瘤、白血病、多发性骨髓瘤
其他:酒精性肝硬化、充血性心力衰竭、栓塞性静脉炎、缺血性心脏病。