药物 有报告在1193例红斑狼疮中发病与药物有关者占3%～12%。药物致病可分成两类：第一类是诱发红斑狼疮症状的药物如青霉素磺胺类保太松金制剂等，这些药物进入体内先引起变态反应，然后激发狼疮素质或潜在红斑狼疮患者发生特发性红斑狼疮或使已患有的红斑狼疮的病情加剧。通常停药不能阻止病情发展;第二类是引起狼疮样综合征的药物，如盐酸肼酞嗪(肼苯哒嗪)普鲁卡因酰胺氯丙嗪苯妥因钠异烟肼等，这类药物在应用较长时间和较大剂量后，患者可出现红斑狼疮的临床症状和实验室改变它们的致病机理不太清楚：如氯丙嗪有人认为与双链NDA缓慢结合而UVA照射下与变性DNA迅速结合。临床上皮肤曝晒日光后能使双链DNA变性容易与氯丙嗪结合产生抗原性物质;又如肼苯哒嗪与可溶性核蛋白结合在体内能增强自身组织成份的免疫原性这类药物性狼疮样综合征在停药症状能自生消退或残留少数症状不退，HLA分型示DR4阳性率显著增高被认作为药源性红斑狼疮遗传素质药物引起的狼竕样综合征与特发性红斑性狼疮的区别为：①临床青海 累及肾皮肤和神经系统少;②发病年龄较大;③病程较短和轻;④血中补体不减少;⑤血清单链DNA抗体阳性。
