系统性红斑狼疮要与其他自身免疫性疾病、风湿性疾病鉴别。如皮肌炎、类风湿性关节炎，还要与其他可导致多系统损害的疾病鉴别，如感染、中毒、败血症、肿瘤。再如象肝、肾疾患和血液病也须与SLE鉴别。
系统性红斑狼疮的实验室检查
1.血液检查
红细胞减少，呈正细胞、正色素性贫血，白细胞轻度减少，病情活动时更明显，血小板减少，血沉加快。
2.血清蛋白
白蛋白减少，球蛋白升高，纤维蛋白原升高。
3.免疫球蛋白
活动期时免疫球蛋白IgM、IgA、IgG升高。
4.抗核抗体(ANA)
疾病活动期阳性率可达90%，是SLE的标准筛选实验，但特异性小。
5.抗双链DNA抗体(抗ds-DNA)
对SLE的特异性高，阳性率65%，与病情活动关系密切，病情缓解则效价下降。
6.抗Sm抗体
该项检查特异性高，SLE的阳性率为20%～30%。该抗体与SLE活动性无关。
7.皮肤狼疮带实验
用免疫荧光法观察皮肤表皮与真皮连接处有无免疫球蛋白沉着。阳性率为50%～70%。
8.其他
狼疮细胞检查，阳性率及特异性均不高，仅供参考。
