系统性红斑狼疮患者广泛分布于世界各地,地区差别较大。据估算,我国大约有一百万SLE患者,并呈逐年增加趋势。多发于生育年龄女性。过去,由于对疾病认识不足,SLE患者死亡率很高,因此人们产生了一种恐惧感,甚至把它和癌症相提并论。近20年来,由于临床免疫学的飞速发展,SLE的早期诊断和治疗已经不再是难题。
系统性红斑狼疮的诊断
主要依据本病好发于育龄妇女,初期可仅有单一损害,随病情发展出现多系统损害,血清中出现自身抗体,特别是高效价抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗Sm抗体对早期诊断有帮助。
⑴颧部红斑; ⑵盘状狼疮;
⑶光过敏; ⑷口腔溃疡;
⑸非侵蚀性关节炎; ⑹蛋白尿(>0.5g/d)或尿细胞管型;
⑺癫痫发作或精神病; ⑻胸膜炎或心包炎;
⑼溶血性贫血或白细胞减少(<4.0×109/L)或淋巴细胞(<1.5×109/L)或血小板减少(<100×109/L);
⑽抗双链DNA抗体或抗Sm抗体或狼疮细胞阳性或梅毒血清假阳性;⑾荧光抗核抗体阳性。
符合以上4项或4项以上可确诊。该诊断标准的敏感性和特异性均可达96%。