原标题:系统性红斑狼疮的诊断标准。
系统性红斑狼疮是指:除具有典型的皮肤损害外,还包括全身各个系统和多种脏器损害的一种自身免疫性疾病。
系统性红斑狼疮病情错综复杂,往往累及内脏,常伴有心、肝、脾、肺、肾五脏病症。《素问·痹论》曰:“五脏皆有合,病久而不去者,内舍于其合也。故骨痹不已,复感于邪,内舍于肾。筋痹不已,复感于邪,内舍于肝。脉痹不已,复感于邪,内舍于心。肌痹不已,复成于邪,内舍于脾。皮痹不已,复感于邪,内舍于肺。所谓痹者,各以其时重感于风寒湿之气也。”说明病变由外而内,进行性加重。此即“诸痹不已,亦益内也。”外界诱因(药物、紫外线、感染、情绪刺激等)终将通过内因(免疫遗传缺陷、雌性激素等)诱发或加重系统性红斑狼疮。
系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus,SLE)是一个累及多系统多器官,临床表现复杂,病程迁延反复的自身免疫性疾病。诊断需要根据病人主诉、临床症状和检查所见综合考虑。目前通常采用风湿病学会1982年修订的分类标准。
临床上,如果某个病人具有其中11项标准中的4项或4项以上表现,不论先后或同时出现,均可诊断为系统性红斑狼疮。
因系统性红斑狼疮病因不明,故目前尚无病因疗法,作者列出了基本原则。治疗可从以下四个方面入手:
① 去除诱因。
② 纠正免疫异常。
③ 抑制过敏反应及炎症。
④ 对脏器功能的代偿疗法。