[治疗]
1.西医药治疗
(1)休息:卧床休息2周,防止焦虚及不良刺激。
(2)吸氧:最初数日内宜间断或持续经鼻管面罩吸氧。
(3)监测:可为适时治疗,防止猝死提供客观资料。一般持续5日左右,为心肌梗塞治疗的重要措施。
(4)解除疼痛:杜冷丁50—100mg或吗啡5-10mg,皮下注射。
(5)心肌再灌注
①溶栓疗法:尿激酶、链激酶使闭塞的冠脉再通,心肌得到灌注。
②经皮腔内冠状动脉成形术。
(6)消除心律失常:利多卡因50-100mg静注,继以每分1—3mg静滴维持。
(7)控制休克:补充血容量;应用血管活性药物。
2,中医药治疗
(1)寅热痹阻:胸前剧痛,心悸憋气,烦躁不安,重者胸痛如室,汗出淋漓,舌红苔黄,脉滑数。
治法:清热化痰,通络止痛。
方药:丹参30克、瓜萎、郁金各15克,半夏。枳壳、川芎、陈皮、薤白各10克.竹茹、甘草各6克。
(2)心脉淤阻:心前痛甚,胸闷心悸,气短头晕,胸痛彻背,背痛彻心,舌质紫暗或有淤斑,脉弦滑。
治法:活血化淤,宜痹止痛。
方药:桃仁、红花、五灵脂、蒲黄、郁金、当归、赤芍各10克,丹参、元胡各15克,檀香3克。
(3)阳气衰微:持续胸痛,气短胸闷,汗出肢冷,口干尿少,面色不华,舌淡胖,脉细弱无力。
治法:益气温阳,活血止痛。
方药:人参12克,桂枝、干姜、制附片、川芎、当归、赤芍各10克,丹参30克,炙甘草6克,山萸肉8克。