冠心病是个常见病、多发病,在所有的冠心病患者中,有一半不是突然心肌梗死(AMI)就是猝死。冠心病患者的死亡中,约有30%~ 60%为猝死。所谓猝死为突然的、快速的、意想不到的、自然的死亡;不是自杀、他杀或被杀。平时有心绞痛发作的冠心病患者,猝死的机会反而较少。大约1/2-2/3的冠心病猝死发生在冠脉轻度到中度粥样硬化的患者,原因在于冠脉发生强烈的痉挛,促使冠脉中的粥样斑块发生裂隙、出血或破碎,心肌又无侧枝循环代偿时,较易发生AMI或猝死。
许多冠心病患者平时无任何症状,自以为不会发生AMI或猝死,未加预防,结果发生了冠心病事件,不发生不稳定型心绞痛(UAP),就是AMI或猝死。为此,冠心病猝死的预测与防治十分重要。
1、适当体力活动,防止饭后与清晨体力过劳。
2、减少交感神经兴奋,防止过分喜、怒、哀、乐、悲伤,防止"乐极生悲"。
3、戒烟 冠心病患者戒烟后,冠心病事件立刻减少50%。
4、防止酗酒 "少喝酒是朋友,多喝酒(酗酒)是罪魁祸首"。
5、防止"饱餐、饮酒、兴奋"猝死三联症。
6、入睡前与清晨要多饮水,以补充血容量与防止、血粘度过高。中、老年人要养 成多饮水习惯。
7、注意"三个半分钟"即夜间睡醒时先在床上躺半分钟;然后再坐起,坐半分钟;然后再转到床边,两腿下垂半分钟。这样可以减少突然坐起心脑供血不足,从而心跳骤停。
8、注意"三个半小时"即早晨行走半小时,中午睡至多半小时,傍晚行走半小时。