冠心病是一种由冠状动脉器质性(动脉粥样硬化或动力性血管痉挛)狭窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧(心绞痛)或心肌坏死(心肌梗塞)的心脏病,亦称缺血性心脏病。
冠心病作为严重威胁人类生命的常见病之一，常伴发情感障碍，以抑郁和焦虑为多，严重影响患者的康复和预后，与健康人相比，抑郁症患者患有冠心病的相对危险系数为1.5～4.4，冠心病患者患有抑郁症的相对危险系数为1.76～2.38，大量证据表明，抑郁在心血管患者中的发病率明显高于普通人群，是心血管疾病发生发展的危险因素。对已经存在心血管疾病的患者而言，抑郁预示着预后不良。在心血管患者中抑郁的患病率约为20%(相对危险系数为2.3)，因此备受临床关注。
冠心病并发抑郁症较为常见，抑郁可增加心血管疾病的并发症和死亡率，抑郁状态增加心血管疾病危险性的主要机制：①皮质醇分泌亢进。最新的一项研究显示：血浆可的松水平升高、超重与冠心病具有相关性。②自主神经功能失调诱发心律失常。抑郁情绪使交感神经活动系统活动亢进，引起血中儿茶酚胺浓度升高，从而增加腺苷酸环化酶的活性，使细胞内环磷酸腺苷浓度增加，通过后除极引起室性心动过速，同时由于心室肌致颤降低，易发生心室颤动导致心原性猝死;自主神经功能失调可加重心绞痛发作：抑郁情绪致去甲肾上腺素浓度升高，可使血小板反复激活，释放多种促凝物质及血栓素A2，导致心肌缺血;可破坏血管内皮功能：交感神经亢进，使心率加快，血压升高，促使冠状动脉粥样斑块破裂,从而引起AMI及心原性猝死;自主神经功能失调还可使心率变异性减低。③血小板异常。
