冠心病事件的诱发因素
所谓冠心病事件(意外)包括:(1)不稳定型心绞痛(UAP),(2)AMI,(3)猝死。其发生的原因与诱因有以下4个方面:
(一)、冠脉强烈痉挛 痉挛的原因与诱因有:
1、各种原因引起的交感神经兴奋,主要有:
j体力过劳 尤其是饭后与清晨体力活动。
k情绪激动 过分喜、怒、哀、乐、悲伤。
l猝死三联症 饱餐、饮酒、兴奋。
m心率增快 每分钟大于88次以上。
2、吸烟 能引起心率增快与冠脉痉挛。
3、酗酒 心率增快,代谢增加,心脏负荷加重。
(二)、血粘度增高 主要原因有:
1、睡眠"三低一高",主要为:
j夜间上床后血液自动减少500-800mL。
k夜间血压比白天低。
l夜间血流比白天慢。
m夜间血粘度增高。
由于"三低一高",因此后半夜至清晨与上午的急性脑血管病、急性心肌梗死、心绞痛发作与猝死比傍晚高出2-3倍。所以国外将6AM-11AM称之为"魔鬼时间"。
2、 中、老年人容易脱水,但口渴的程度仅为儿童与青年人的1/3-1/4。所以不觉口渴,就不主动饮水。
(三)、冠脉单纯痉挛 多见于中年妇女。
(四)、冠脉炎 细菌与病毒的感染为主要原因。