冠心病的发病机理：1.心血管内皮细胞损害，平滑肌细胞增生。2.血小板粘附于受损的血管壁后，释放出血清素，血栓素A2、血小板Ⅳ、Ⅷ因子等。3.低密度脂蛋白由受损的内皮细胞渗入内膜下的平滑肌细胞，并被吞噬，进入细胞后被细胞内溶酶体的水解酶分解而释放出游离胆固醇，后者与亚油酸结合，成为重要发病环节。4.在上述病理变化基础上，最终发生冠状动脉纤维化、钙化。
中医对心脑血管病尤其是冠心病的认识经历了几个阶段，临床治疗上有一个发展过程。最早认为它是血淤导致，活血化淤有效。但是长期实践下来以后，又把中医辩证施治理念更贴切地导入，根据气滞血淤的判断，采用益血化瘀的思路，疗效远远高于单纯的活血化瘀。到上世纪八十年代末，临床上又注意到单纯的活血化瘀有它的局限性，所以又用益气化瘀、益气通络的思路，目前临床上广泛应用气血辩证理论治疗心脑血管病人，也最有效。
