众所周知,高血压病是老年人的常见病,也是我国老年人致死、致残主要原因之一。按理,此病应当引起广大中老年人的足够重视,然而情况并非如此。以科技发达、医疗条件较好的美国为例,近期的一项老年高血压病调报告显示,50%的患者一直不知道自己患有高血压病,其中有些人甚至已经发生了脑卒中(中风);25%的患者虽然知道自己身患此病,却未能坚持正确的治疗;只有25%的患者能够坚持用药治疗。换句话说,有75%的患者未能得到应有的防治,后果堪忧。
究其原因,一方面说明人们对高血压病的危害性认识不足或重视不够,尤其是老年人的自我保健意识不强。另一方面,老年高血压是长年累月缓慢形成的,患者多已能适应其病理状态,常常因主观症状不多或自感症状不严重而疏忽就医,以致延误早期诊治。血压持续增高,可对心、脑。肾等重要生命器官造成损害。一旦并发脑卒中、心力衰竭。尿毒症,非死即残恐怕就在所难免了。舒张压不高危害依旧老年高血压病患考由于血管日趋老化,管壁增厚变硬、管腔变狭。血管舒缩功能受限,常表现为收缩期血压增高,而舒张期血压可低于正常水平,或增高不如收缩压明显。这种以收缩期血压增高为主的病况是老年高血压病的特点之一。若收缩压在21.3千帕(160毫米汞柱)以上,舒张压在12.7千帕(95毫米汞柱)以下,即称为老年单纯性收缩期高血压。
过去常认为,老年人患高血压后,若舒张压不高,对健康的危害不大。其实不然。自80年代中期以来,国内外医学界对单纯性收缩期高血压进行了多中心。大规模的长期(3~6年)诊治随访,现已得出结论:①单纯性收缩期高血压对心、脑血管的危害不低于经典式高血压(即收缩压与舒张压均增高),甚至有过之而无不及。②接受正确治疗的患者与不正规治疗或不治疗的患者相比,前者的脑卒中发生率降低了36%~47%,心血管事件(心绞痛、心肌梗死等)的发生率下降20%~40%。③高龄老年患者如(70~80岁)如能接受正确治疗,受益将比中青年患者更多。因此,老年高血压患者应积极认真治疗。