调查发现,我国糖尿病合并高血压的患者血压控制不理想,控制达标率只有31%。相关研究人员近日将此结果发表在《中华医学杂志》上,并提出,应提高医生和患者对高血压危险性的认识,强化血压控制,以降低糖尿病患者发生心脑血管病的风险及总体死亡率。
糖尿病和高血压被认为是"姐妹病"。已有的研究结果表明,约40%的糖尿病患者合并高血压。两病叠加使患者发生心脑血管意外的风险至少是单一高血压或单一糖尿病患者的两倍,增加了糖尿病患者的死亡风险。
研究人员对全国高血压协作组覆盖的157家医院收治的5063名高血压患者进行了筛查,其中有1993名(近40%)为糖尿病患者。研究人员发现,在治疗第12周时,血压控制达标率仅为31%,伴有大量蛋白尿的患者的血压达标率仅接近18%。患者血压控制未达标而医生也未及时调整对患者的治疗方案的情况并不少见,血压控制未达标发生率在治疗两周、4周、8周、12周时分别为38.5%、34.5%、30.2%和22.8%。医生未及时调整降压治疗方案的原因较复杂,主要理由为"患者无特殊不适","疗程不足","接近降压目标"等,另外造成这种结果的原因还有患者主观症状及依从性较差等。降压达标患者平均使用了两种药物,有的使用了四五种药物,其中最常用的是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和钙通道阻滞剂。
以上研究结果说明,我国医生对糖尿病患者需要强效降压的新理念认识不足。要获得满意的降压效果,往往需要联合用药。医生要及时调整治疗方案、尽早控制患者病理性血压升高。糖尿病患者切忌因为症状缓解或无明显症状就自行减量或停药,同时还要结合低盐饮食、适当体力活动等非药物治疗,有效控制血压。