狼疮性肾炎所致的高血压属肾性高血压范畴。
肾性高血压主要有以下二类:
肾血管性高血压:主要由肾动脉病变引起肾实质缺血,激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)而产生的继发性高血压。常见的原因有大动脉炎(64%)、纤维肌性发育不良(15%)和肾动脉粥样硬化等引起肾动脉口、主干或其主要分支狭窄等。
肾实质性高血压:主要是由各种急慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、慢性肾盂肾炎、结缔组织病(如狼疮肾炎)、多囊肾等肾实质性疾病引起。
肾损害会导致高血压,高血压会加重肾损害,两者互为因故,所以除积极治疗原发病外,应及时控制高血压
与同等水平的原发性高血压比较,肾实质性高血压的药疗效较差,眼底病变更重,心血管并发症多而严重,更易进展恶性高血压。随着肾功能的恶化,动态血压的昼夜节律消失,高肾素型高血压的比例(56%)逐步下降,低肾素型的比例明升高。