1、选好用药时机：第一次发作后是否复发是决定用或不用抗癫痫药的关键。如果首次发作后第1年内复发，而且有脑损害史或癫痫家族史，同时脑电图持续异常、颅脑影象检查不正常，则复发危险性大，可立即开始抗癫痫治疗，否则，可推迟用药，观察经过，依据情况再行用药。
2、根据发作类型用药： 癫痫发作有很多类型必须根据发作类型确定药物的选择。临床上常见对发作类型误判而错选药物，如复杂部分性发作被误为失去神发作而给予乙琥胺，结果加重了病情;而将失神发作被误判为暂短部分发作，错用卡马西平或苯英钠者也不鲜见。
3、个体化用药： 抗癫痫药的个体化用药方案是指不仅根据患者的临床反应，而且还需考虑患者用药后的血药浓度来调整剂量，以提高用药的有效性和安全性，减少盲目性。其实施方法是通过血药浓度检测，即通过测定血药浓度，利用药代动力学的原理和公式制定个体化的给药方案，确定抗菌作用最大，毒性作用最小，血药浓度最适的药物。
4、坚持单药治疗 由于两种或多种抗癫痫药联合应用易致慢性中毒，中毒后易使发作加频，且药物之间相互作用使抗癫痫药的疗效下降，导致抗癫痫药剂量不易掌握，造成用药复杂化，所以目前多主张用单药治疗。两种以上药物治疗更属禁忌。
5、中西药结合是首选 对于仅靠一种药物难以控制的顽固性癫痫，中西药结合是首选。中西药互补性强，西药起效速度快，但副作用大;中药则副作用小，稳定性强。实践证明，中西药相结合，可以弥补单一用西药或中药治疗的不足，治疗顽固性癫痫有明显优势。
6、长期规则用药 癫痫的治疗疗程较长，平均需要5年。而截止目前，还没有任何一种药物在短时间内就可以彻底治愈癫痫。所以在治疗期间，必须有规律地服用抗癫痫药，才能保持稳定有效的血药浓度，达到控制发作的目的。
7、不随意换药 除非已确认现用的抗癫痫药无效或副作用太大后，方可进行更换。换药时宜采取加用新药及递减旧药的原则。至少3-7个月的过渡期。调整用药剂量一般宜从小剂量开始，逐渐增量。以既能控制发作，又不产生毒性反应的最小有效剂量为宜。
8、撒药原则： (1)全身性强直一阵挛性发作的停药过程不少于1年，失神发作不少于6个月。(2)切忌突然停药，因常可招致癫痫持续发作状态。(3)明确的器性脑病、神经系统有阳性体征、精神障碍、持续存在脑电图阵发性异常，部分性和混合性发作均影响停药时间。(4)有些器质性脑病的癫痫者，可能需终生服药。
