今日是:

慎重治疗

对于第一次发作的患者,经过神经科医生认真检查、寻找病因、确定诊断为癫痫后,要不要给予抗癫痫药物治疗?对这个问题至今国内外还没有统一的看法。有学者认为单独一次发作不能诊断癫痫,有的研究结果表明,有过一次不发热的抽风者,以后再发率约占50%。

所以,我们对首次发作的癫痫患者,不急于用抗癫痫药治疗,以后再发作l-2次后,视发作情况再给予治疗比较妥当。因为第一次发作的患者未必以后都再发作,若给那些仅发作一次的人长期服用抗癫痫药物是有害无益的。对反复发作1-2次后再用抗癫痫药仍属早期治疗,这样做既符合癫痫诊断的定义,又不影响治疗效果。对1年或1年以上只发作一次的少数患者,一般也不用药而继续观察,但应向家长提出按癫痫患者一样限制一些活动。多年的临床实践结果表明,这种做法是可行的。但对下列情况之一者,应考虑用抗癫痫药物预防复发:第一次癫痫发作持续时间超过15分钟;继发性癫痫;CT检查有脑损伤或脑发育异常者;1岁以内或青春期发病等。

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