今日是:

原标题:癫痫性精神障碍的诊断和治疗 。

癫痫性精神障碍的诊断与鉴别诊断:

(一)既往有癫痫发作史;

(二)精神障碍的发作性与刻板性;

(三)脑电图、脑电地形图检查可作参考 检查结果正常时并不能排除癫痫,多次检查或美解眠诱发试验与蝶骨电极等有助于诊断。疑有脑局灶性病变时应行详细的神经系统检查、脑脊液检查及颅脑CT扫描、核磁共振等神经影像诊断学检查。

(四)排除分离型癔症、精神分裂症、情感性障碍及其它脑器质性精神障碍。

其治疗:调整抗癫痫药的种类或剂量以防止癫痫发作前后的精神障碍。卡马西平与丙戊酸钠对精神运动性发作有一定疗效。对短暂的精神分裂症样发作和慢性癫痫精神分裂症样精神障碍患者,在服抗癫痫药同时合用氯丙嗪、氟哌啶醇等抗精神病药。对持久的发作后意识模糊状态,肌注苯巴比妥钠0.1~0.15g,能缩短其病程。对智力障碍与性格改变者应加强管理教育,予以工娱治疗等康复治疗。

其病程与愈后取决于癫痫的病因及药物的疗效。有的迁延终生。频繁的痉挛发作、发作时与发作后意识障碍较深、日间发作等均是影响预后的不良因素。

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