诊断癫痫排除哪些疾病
癔病:
又称癔症或歇斯底里,是精神病神经症的一种类型,其发病年龄多在16~30岁之间,以女性多见。其特殊的性格特点(即癔病性格特点)是发病的重要基础(如患者常有高度情感性、暗示性强、富于幻想等),而急剧的或持久的精神紧张刺激常是发病的重要原因,如惊恐、悔恨、忧虑等,尤其是愤怒和悲哀等不能表达时更容易发生。以后的发作,多是因联想到初次发病情景时或经受了相似的情感体验而发生,另外,当病人遭受精神创伤时,若身体虚弱有病、长期劳累、颅脑外伤,以及妇女在经期或产后等,也可诱发本病。
其起病常比较突然,临床表现比较复杂且多样,但主要为感觉、运动和精神障碍。
感觉障碍以肢体麻木多见,但其形式不能以神经的解剖生理来解释。若为感觉过敏,那么即使轻触也常引起剧痛或异常不适。特殊感觉以耳聋和失明为常见。
运动障碍则或为痉挛发作,如倒地抽搐手足乱舞而无规律;或为四肢挺直,角弓反张或拉头发、揪衣服、发怪声等,其发作时意识及二便正常。或为瘫痪,具体有单瘫、偏瘫、截瘫等,均为弛缓性,无病理征。
精神障碍,常表现为情感爆发,病人突然哭笑不止、撞头、咬衣物、捶胸蹬足、满地打滚等,或说些难以理解的话。
以上表现在发作时有以下几个特点:①病人的防御反应是正常的,可自动避开疼痛刺激及对自身的伤害;②发作持续时间的长短完全取决于周围的环境及人的言语及态度;③发作时常带有浓厚的情感色彩,各种表现都具有表演及夸张的特点;④暗示性强,即经暗示后突然加重,也可突然好转甚至消失,发作后无昏睡及头痛症状;⑤发作时除同时伴有癫痫者外,脑电图无痫性波出现。