当人体的止血机能发生障碍时,引起皮肤、粘膜和内脏的自发性出血或轻微损伤后出血不止的征象,凡具有这种出血倾向的疾病均可称为出血性疾病。常见的出血性疾病主要有过敏性疾病、特发性血小板减少性紫癜、血友病、播散性血小板减少性紫癜、单纯性紫癜和老年性紫癜等。那么,出血性疾病是如何引起的呢?人体的止血机能包括血管、血小板和凝血因子三方面因素,任何一方面发生障碍,即可引起出血。
出血性疾病的分型表现:
一、急性型
多为10岁以下儿童,两性无差异。多在冬、春季节发病,病前多有病毒感染史,以上呼吸道感染、风疹、麻疹、水痘居多;也可在疫苗接种后。感染与紫癜间的潜伏期多在1~3周内。成人急性型少见,常与药物有关,病情比小儿严重。起病急骤,可有发热。
主要为皮肤、粘膜出血,往往较严重,皮肤出血呈大小不等的瘀点,分布不均,以四肢为多。粘膜出血有鼻衄、牙龈出血、口腔舌粘膜血泡。常有消化道、泌尿道出血,眼结合膜下出血,少数视网膜出血。脊髓或颅内出血常见,可引起下肢麻痹或颅内高压表现,可危及生命。
二、慢性型
占ITP的80%,多为20~50岁,女性为男性的3~4倍。起病隐袭。患者可有持续性出血或反复发作,有的表现为局部的出血倾向,如反复鼻衄或月经过多。瘀点及瘀斑可发生在任何部位的皮肤与粘膜,但以四肢远端较多。可有消化道及泌尿道出血。外伤后也可出现深部血肿。颅内出血较少见,但在急性发作时仍可发生。脾脏在深吸气时偶可触及。