今日是:

原标题:出血性疾病的病理异常表现。

出血性疾病是儿童较为常见的症状,发现宝宝出现鼻出血或皮肤上的出血点,往往引起家长的恐慌,而出血有时也的确与一些严重疾病有关,理应重视。

出血性疾病首先应该区分是局部因素还是全身性疾病(出血性疾病)引起的出血。例如,鼻粘膜干燥、炎症引起的鼻出血;牙周炎导致的牙龈出血;消化道疾病引起的呕血、黑便;肾脏疾病所致的血尿等等。出血性疾病是指由于人体正常止血功能障碍引起出血倾向的一大类疾病,包括遗传的、先天的和后天获得的。人体正常的止血功能主要取决于血管、血小板、凝血因子三大因素,任何一方面的异常都可导致不同程度的出血。病因不同,治疗原则也不同,只有明确病因,才有可能达到有效的止血。

一、血管壁功能异常

(一)遗传性 遗传性出血形貌系血管扩张症、家族性单纯性紫癜。

(二)获得性 感染、化学物质、药物、代谢因素( 维生素C、维生素P缺乏等)。

(三)过敏性 过敏性紫癜。

(四)其他 单纯性紫癜、机械性紫癜、老年性紫癜等。

二、血小板异常

(一) 血小板减少 ① 血小板生成减少:再生障碍性贫血、白血病、感染、药物抑制等;②血小板破坏过多;特发性血小板减少性紫癜、药物免疫性血小板减少性紫癜;③血小板消耗过多:血栓性血小板减少性紫癜、弥散性血管内凝血。

(二)血小板增多 ①法发性:原发性血小板增多症;②继发性:继发于慢性粒细胞白血病、脾切除后、感染、创伤等。

(三)血小板功能缺陷 ①遗传性:血小板无力症、巨大性血小板病、原发性血小板病;②继发性:继发性:继发于药物、尿毒症、肝病、异常球蛋白血症等。

三、凝血异常

(一)遗传性 血友病甲、血友病乙、因子Ⅺ缺乏症、凝血酶原缺乏症,低(无)纤维蛋白原血症、血管性血友病及先天性因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅶ缺乏症异常纤维蛋白原血症等。

(二)获得性 严重肝病、尿毒症、维生素K缺乏及弥散性血管内凝学所致的凝学因子被消耗。

(三)循环中抗凝学物质增多或纤溶亢进 因子Ⅷ抗体、因子Ⅸ抗体、肝素样抗凝物抗凝药物治疗、原发性纤溶及弥散性血管内凝学所致的继发性纤溶。

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