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出血倾向是许多不同疾病及不同出血机制的共同表现,为明确出血的性质及原因必须清楚病人过去、现在的出血情况、临床表现。必须结合实验室检查综合分析,才能作出正确的结论。有些出血性疾病往往只有通过实验室检查方能确诊。实验室检查 首先参考简单易行的筛选实验对血管异常、血小板异常及凝学功能障碍进行初步归类诊断,然后选择必要的特殊实验室检查予以确诊。

出血性疾病的筛选试验 常用的有束臂试验、出血时间、血小板计数、血块回缩试验、凝血时间(试管法)、激活的部分凝学活酶时间(APTT)、一期法凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)等。

根据筛选试验结果,结合临床可将出血性疾病大致归纳为两大类:出血时间延长、束臂试验阳性、血小板正常或减少而凝学象正常者,可归纳为血管异常和(或)血小板异常所致的出血性疾病;凝血时间及APTT、PT、TT中任一项延长而其他结果正常者多为凝血功能障碍所致的出血性疾病。

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