原标题:出血性疾病的诊断鉴别怎样?。
出血性疾病的诊断鉴别:
国内诊断标准(1)多次化验检查血小板减少;(2)脾脏不增大或仅轻度增大;(3)骨髓检查巨核细胞正常增多,有成熟障碍;(4)具备以下5点中任何一点:①强地松治疗有效;②脾功除有效;③PAIg增高;④PAC3增高;⑤血小板寿命缩短;(5)排除继发性血小板减少症。
急性型须与某些严重之细菌感染,尤其是脑膜炎球菌感染;急性白血病,药物过敏及弥散性血管内凝血相鉴别。免疫性血小板减少症尚可见于红斑狼疮、结核病、结节病、甲状腺机能亢进、慢性甲状腺炎及自身免疫性贫血(Evans综合征)。
原发性血小板减少性紫癜急性与慢性鉴别
急性型 慢性型 主要发病年龄 2~6岁小儿 成人20~40岁 性别差异 无 男:女:1:3 发病前感染史 1~3周前常有 不常有 起病 急 缓慢 口腔、舌粘膜血泡严重时有。一般无血小板计数 常<20×109/L 30~80×109/L 嗜酸粒细胞增多 常见 少见 骨髓中巨核细胞正常或增多幼稚型正常或明显增多产血小板巨核细胞减少或缺如病程 2~6周,最长6个月 数月至数年自发缓解 80% 少见、常反复发作。