原标题:白细胞减少症的诊断和治疗是什么?。
白细胞减少症的鉴别诊断
1、低增生性白血病:临床可见贫血、发热或出血,外周血常呈全血细胞减少,可以见到或不能见到原始细胞。骨髓增生减低,但原始粒细胞>30%。而白细胞减少则幼稚细胞数少见,且无出血,无明显贫血现象。
2、再生障碍性贫血:起病或急或慢,多有出血、贫血表现,白细胞减少,尤以中性粒细胞明显,血小板及网织红细胞均明显减少,骨髓呈三系细胞减少。而粒细胞缺乏症则发病急,无出血,贫血不显,白细胞分类以粒细胞极度减少,甚至完全消失,血小板及网织红细胞均正常,骨髓象呈粒系受抑,成熟障碍。
3、传染性单核细胞增多症:传染性单核细胞增多症可见溃疡性咽峡炎、粒细胞减少,易与粒细胞减少症混淆,但传染性单核细胞增多症血片中可发现较多的异型淋巴细胞,且血清嗜异凝集试验阳性,不难与粒细胞缺乏症鉴别。
白细胞减少症的常规治疗
一、 寻找并祛除病因 这是治疗白细胞减少症的关键。
二、 升白细胞药物
1、 维生素B4:为核酸的活性成分,可刺激白细胞生成。
2、 鲨肝醇:造血组织中含量较多,可能促进造血功能。
3、 利血生:内含半硫胱氨酸,苯乙酸。可促进造血功能。
4、 碳酸锂:20~30mg/次,口服,一日3次。
5、 升白安片:50~100mg/次,口服,一日3次。
三、糖皮质激素 对一般升白细胞药物治疗无效,白细胞持续减少,其原因可能为免疫因素时,可选用泼尼松10~20mg/次,口服,一日3次,但长期应用要注意其副作用。