今日是:

白细胞减少症的病理生理:

1.中性粒细胞在血液或组织中破坏或消耗过多 可分为免疫性和非免疫性因素2 种,前者如中性粒细胞被抗体或抗原-抗体复合物包裹,在血液或脾等组织中破坏,见于系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫病、某些非细胞毒药物、某些感染(如慢性肝炎)及同种免疫性新生儿中性粒细胞减少症;后者如败血症致中性粒细胞在血液或炎症部位消耗增多,脾功能亢进使中性粒细胞在脾内破坏过多。

2.中性粒细胞分布异常 粒细胞转移至边缘池致附着于该池的粒细胞增多,循环池的粒细胞则相对减少,但粒细胞总数并不减少,故称为假性粒细胞减少症,见于先天性或体质性假性粒细胞减少症。此外获得性者如严惩细菌感染、营养不良、疟疾等,常同时伴有中性粒细胞生成减少或破坏增多,故粒细胞总数也可减少。要注意的是以上发病机制在某些病因中是综合性的,有些至今还不能阐明其机制。合并感染发生时,出现畏寒、寒战、高热。重者口腔、舌和咽部坏死性溃疡,以及肺、泌尿系、肝胆和脸部或肛周皮肤炎症或脓肿。口腔和咽部溃疡常伴颌下及颈部淋巴结肿大。由于粒细胞缺乏,因而进入炎症部位的粒细胞亦很少。当肺部感染时,常无脓痰,X 线检查可无炎症浸润阴影;脓肿部位可无或很少脓液形成。严重败血症时,肝常肿大或肝脾同时肿大,甚至出现黄疸。

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