老年人比中青年人更容易发生便秘,这是因为老年人的结肠蠕动减弱,肠内容物运行时间较长,胃肠反射减弱,腹部及骨盆肌肉收缩力下降,使排便乏力。另外,老年人牙齿不健全,喜欢吃易消化、营养丰富、少渣少纤维的食物;前列腺肥大、瘫痪,或长期卧床的患者因排尿不便而自行限水,也会使大便干结。一些疾病也可引起便秘,如老年妇女发生直肠脱垂、大肠癌等,糖尿病、甲状腺功能低下、低血钾或高钙血症、帕金森氏综合征、痴呆、抑郁等。肛裂、痔疮等肛周疾病的患者,因排便疼痛而惧怕排便,导致粪便滞留时间过长干结,反过来又会加重肛门疾病,形成恶性循环。
长期服用吗啡、镇痛药、抗胆碱能药、含铝或含钙的抗酸药,以及滥用泻药,也可导致便秘。
老年人便秘危害很大。冠心病患者便秘,可加重或诱发冠状动脉供血不足;高血压患者,可因便秘而致血压暂时升高或诱发脑溢血;心肺功能不全者,可因便秘加重或诱发心肺功能衰竭;肺结核、支气管扩张等导致咯血的病人,用力排便会使胸腔、腹腔压力骤然上升,血管壁破裂,造成大咯血。
因此,老年人应该增加膳食纤维摄取及饮水量,养成定时排便的习惯,合理安排工作与生活,劳逸结合,适当参加体育活动。确实发生便秘时,要在医生指导下合理使用通便药物。