近年来, 有报道大黄在白血病治疗中, 对并发高热、出血、呕吐等症状应用大黄, 取得一定疗效, 现报道如下。
1 导毒外泄 通腑退热
白血病发热起病急, 发展快, 变化速, 高热持续不退, 热毒不能外泄, 上扰神明, 下耗肾阴, 入营动血, 变化丛生, 且常伴积滞、痰饮、瘀血等兼证, 而邪热内蕴最易与肠腑秽浊之物相互搏结而作祟。表现为壮热烦渴, 口干腹胀, 精神倦怠, 面红耳赤, 舌绛、苔黄, 脉弦数。此时, 若清热解毒反易致凉遏冰伏, 使热势鸱张, 唯驱邪外出使毒去热清才是阻止病情发展的关键。大黄既可下有形之积滞, 使邪有出路; 又可泻气分实热, 防止病邪深入营血。
2 去瘀生新 止血存阴
白血病出血以急性发病期化疗后骨髓抑制、重度贫血、血小板减少合并感染时最为常见, 辨证分型有虚实两方面, 虚则气血双亏, 气不摄血, 实则多由火热熏灼, 迫血妄行所致。在输血等支持疗法的同时应用大黄止血, 有独到之处。血证火热太盛者, 最恐亡阴, 下之正是救阴, 大黄在攻下的同时有清热泻火作用, 且有活血祛瘀之功, 瘀血去则血得归经, 邪热清则血循常道, 虽不止血而血自止, 我们常以大黄粉3g 冲服, 对出血和预防出血有一定效果。
3 引气下行 降气止呕
对白血病化疗后频频呕吐并影响进食的患者, 我们在化疗前先让患者服用大黄粉1～ 3g开水浸泡少量频频与之, 多数病人用药后呕吐消除或减轻, 因大黄气味重浊, 可降胃逆, 引胃气下行, 顿挫上逆之气而止呕吐。
