今日是:

  急性早幼粒细胞白血病除具有其他类型急性白血病的临床表现外,还具有下列特征:

  (1)早幼粒细胞为多颗粒的异常形态的早幼粒细胞,其细胞常呈椭圆形,核偏于一侧,另一端胞浆有异常颗粒,颗粒粗大或较细,胞浆中常有Auer小体。有时呈柴束状。

  (2)由于API早幼粒细胞颗粒中含较多促凝物质,故容易发生DIC,常伴严重的出血,起病较为凶险。

  (3)外周血中白细胞多减少,可呈全血减少。

  (4)细胞遗传学检查有特异性染色体异常t(15;17),少数可为t(11;17),基因检测多有PML/RARa融合基因。

  (5)对化疗药物敏感,但早期死亡率高,采用强烈化疗多不能奏效。维甲酸可通过诱导APL细胞分化成熟而诱导缓解,砷剂可通过诱导API细胞凋亡而获得较高的诱导缓解率,并可单药用于维持和巩固治疗,从而根治APL。

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