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肺的功能

来源:网络编辑:佚名 时间:2008-04-12人气:

  肺是人体的换气机。肺的工作繁忙,正常情况下,每分种要扩张和回缩 12~18次,频率仅次于心脏。而且肺与外界环境直接相通,空气中的灰尘、花粉、细菌、病毒等也很容易进入肺部,引起疾病。

  气管与肺

  通常我们称鼻、咽、喉为上呼吸道,而气管和各级支气管为下呼吸道。通过呼吸,外界的空气经过鼻、咽、喉,进入气管。气管是空气进入肺的通道,它起于喉下部,止于气管杈。在气管杈部位,气管继续下行分为左、右主支气管,从肺门分别进入左肺和右肺。肺门除了主支气管,还有血管、神经、淋巴管出入。进入肺的主支气管还要不断地分支、变细,依次称为叶支气管、段支气管、小支气管、细支气管、终末细支气管、呼吸性细支气管、肺泡管最后到达肺泡囊,在分支的终末膨胀成为大量的肺泡。从主支气管到肺泡大约有24级的分支,这种反复分支使支气管像树枝一样,所以称做支气管树(图1)。

  肺位于胸腔内,受到肋弓的保护,是人体最大的器官之一。它分为左肺和右肺,每侧肺均呈圆锥形,底部略凹。左肺分为上、下两叶,右肺分为上、中、下三叶。正常的肺组织像海绵,质地柔软,因为里面充满大量的空气。每一个细支气管连同它的分支和肺泡,组成一个肺小叶。每叶肺里有50~80个肺小叶。所以临床上把累及肺小叶的炎症叫做小叶性肺炎。肺泡是半球形的小囊,壁非常薄,像一个个小气球,这里是进行气体交换的场所。成人的肺里大约有3亿~4亿个肺泡,肺泡的总表面积可达140平方米。肺泡周围有丰富的毛细血管,被吸入的氧通过扩散的方式,经肺泡壁进入周围毛细血管网内的血液;而作为代谢废物二氧化碳则从血液扩散到肺泡里,经呼气排出体外(图2)。

  肺泡内有少量的液体,称做表面活性物质,是由肺泡内壁的某些细胞分泌的,作用非常关键。它们使肺泡保持膨胀状态,即使在呼气的时候也不致于塌陷。

  呼 吸

  在自然的情况下,人们往往不会注意自己的呼吸。可是我们的呼吸系统却是不停地在进行呼吸运动,以保证机体能摄入足够的氧。一般来说,呼吸的频率和深度在短时内可受人的意识控制,可机体是否需要呼吸,则由脑干的呼吸中枢来控制,完全不受意识制约。

  空气进出肺是由于大气和肺泡之间存在着压力差,但是肺本身不具有主动张缩的能力,要依靠胸廓的张缩,而胸廓的张缩是由肌肉的舒张和收缩来实现的。参与呼吸的肌肉主要有膈肌、腹肌和肋间肌。正常人每次吸入和呼出的空气量大约有500毫升。如果身体需要更多的氧,比如在运动时,呼吸的频率和容量都会自动地增加。

  准确地说,呼吸的全过程包括三个部分:外呼吸、气体在血液中的运输和内呼吸。外呼吸是指氧和二氧化碳在肺部的交换。内呼吸则是在身体组织内,血液携带的来自肺部的氧与组织内的二氧化碳的交换。中间过程就是氧和二氧化碳在血液中的运输。有了这三个过程,才能完成氧和二氧化碳的交换,维持机体的正常功能。

  呼吸系统的疾病

  呼吸系统的疾病种类很多,主要可以分为呼吸道感染、慢性肺部疾病、肺癌及其他肺部疾病等。

  呼吸道感染:包括上呼吸道感染、流行性感冒、急性支气管炎、肺炎等。

  慢性肺部疾病:包括慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病,哮喘,支气管扩张等。

  其他肺部疾病:包括粉尘性疾病、肺纤维化、肺结核、气胸等等。
 

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PCP病毒性肺炎

很多病毒都能引起支气管炎,少数可引起肺炎.婴儿和儿童最常见的是呼吸道合胞病毒,腺病毒,副流感病毒,甲型和乙型流感病毒.在健康成人中,唯一常见的病毒性病原体是甲型,乙型流感病毒.

肺炎前五天的死亡率

肺炎是呼吸系统里非常重要的疾病。在抗生素尚未问世以前,肺炎曾是人类的头号杀手。由于近代医学的进步,许多肺炎病人通过抗生素及辅助疗法得以治愈。但是由于肺炎的致病原因相当复杂,在婴幼儿、老年人以及免疫功能受损的患者中,肺炎的死亡率仍然很高。

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