一项涉及1.8万余名患者的网络荟萃分析显示:药物洗脱支架和金属裸支架所致死亡率并无差异,而且风险都比较低。
自2006年世界心脏病学大会上有专家指出“药物洗脱支架将使患者的死亡率增加”后,关于药物洗脱支架的安全性连续两年成为世界心脏病学大会的焦点话题,并延续到正在北京召开的长城国际心脏病学会议。
由瑞士国家科学基金会发起的这项网络荟萃分析包含了四年随访期内的资料,比较了金属裸支架、西罗莫司药物洗脱支架(CYPHER)和紫杉醇支架(Taxus)的安全性与疗效,以增强监测和研究低频事件(如死亡和支架内血栓)的能力。
美国心脏协会成员、杜克大学医学中心Kandzari博士在会上介绍说,该分析为迄今最大规模的比较药物洗脱支架和金属裸支架的项目,分析结果已在英国著名医学杂志《柳叶刀》2007年9月15日的第370期上公布。
Kandzari博士指出,这一分析显示,三种支架的死亡率相似,其中应用西罗莫司药物洗脱支架(CYPHER)罹患心肌梗死的风险最低,进行再次介入治疗的风险也明显降低。“这为介入心脏病学专家们为他们的病人选择更好的治疗方案提供了更丰富的临床证据。”Kandzari博士说。
药物洗脱支架一直被认为是冠心病“介入治疗”的一项革命,其涂层里的药物会持续而稳定地释放出来,解决了安放裸支架后常常出现的血管再次狭窄的难题。
西罗莫司药物洗脱支架(CYPHER)已上市5年,是世界上第一个上市销售应用于临床的药物洗脱支架,迄今全球已有超过300万名冠心病患者使用该产品。