心衰竭的诱发因素国内临床资料分析,89.8%的心力衰竭发作有诱发因素。常见的诱因如下:
1.感染呼吸道感染为最多,其次为风湿热。在儿童风湿热则占首位。女性患者中泌尿道感染亦常见。亚急性感染性心膜炎也常因损害心瓣和心肌而诱发心力衰竭。
2.过度体力活动和情绪激动。
3.钠盐摄入过多。
4.心律失常特别是快速性心律失常,如伴有快速心室率的心房颤动(房颤)、心房扑动(房扑)。
5.妊娠和分娩。
6.输液(特别是含钠盐的液体)、输血过快和(或)过多。
7.洋地黄过量或不足。
8.药物作用①使用抑制心肌收缩力的药物,如β受体阻滞剂,体内儿茶酚胺的消耗药物(如利血平类),交感神经节阻滞剂(如胍乙啶)和某些抗心律失常药物(如奎尼丁、普鲁卡因胺、维拉帕米等);②水钠潴留,激素和药物的应用,如肾上腺皮质激素等造成水钠潴留。
9.其它出血和贫血、肺栓塞、室壁膨胀瘤、心肌收缩不协调、乳头肌功能不全等。