1. 迅速补液、扩容、纠正高渗为处理的关键。补液的量应接近失水的量，估计可达相当于其体重的12%-15%，并可略高于失液总量的估计值，因为在治疗中，还有大量液体自肾脏、呼吸道及皮肤丢失。补液总量多在6-10升。一般头2小时可进入等渗盐水1-2升，头4小时可补入失水量的1/3，12小时内补入失水量的1/2加上尿量，其余的在以后24小时内补足。因为输液量大，一般常需几条静脉通道同时进行，如有可能可口服或用胃管进行胃肠道补液。在输液过程中要监测患者的尿量、心率等，以防止输液过量引起心力衰竭、肺水肿和脑水肿等并发症。必要时可测中心静脉压来指导补液。
过去认为在高渗状态下应先补低渗盐水（0.45%NaCl），这样可迅速补充液体而不至于输入过多的钠。但临床实践表明，低渗液虽能迅速降低渗透压，但没能减少死亡。有的因输入低渗液引起溶血，或因渗透压下降过快引起继发脑水肿而死亡。现在认为最好先用等渗液，使细胞外渗压缓慢下降，液体缓慢进入细胞；对血容量不足而休克者，更有利于恢复血容量和提高血压。若血容量恢复，血压升至正常，而渗透压不降，特别是伴有高血钠时，再改用低渗液。如开始血压正常，而血钠高则可开始即用低渗溶液。
2. 关于胰岛素剂量和用法：一般用小剂量普通胰岛素静脉滴注，每小时4-6u。糖尿病非酮症高渗综合征患者对胰岛素敏感，如用大剂量胰岛素，可使血糖迅速下降，造成血压更低，尿更少，反使病情加重。
3. 补钾：由于组织缺钾，补液时引起的葡萄糖向细胞内转移或血液稀释，常导致血钾迅速下降，应早补钾。如果血清钾低或正常偏低，但有尿，应开立即始用氯化钾10-20mmol/L/h。并反复监测血钾和心电图。
4. 其他措施：
去除诱因：如有感染可采用足量抗生素。
导尿：应鼓励患者主动排尿，如4小时不排尿，应放导尿管。
吸氧。
肝素的使用：对于有血栓栓塞性并发症可能的老年病人，如无使用肝素的禁忌症，有人主张给肝素5000u，皮下注射，每8小时1次。应警惕弥漫性血管内凝血的发生。
糖尿病非酮症高渗综合征预后不佳，死亡率较高，与病人的年龄、原有的疾病有关，但更重要的是取决于及时的诊断、正确的处理和对感染等合并症的控制。
