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  目前糖尿病胃肠道病变十分常见,其发生率高达10%-20%。糖尿病胃肠道病变是糖尿病神经病变的一种表现,多见于1型糖尿病、病程8年以上、血糖长期控制欠佳及伴有其他自主神经病变和周围神经病变者。它不仅影响患者的生活质量,妨碍食物和药物的吸收,还使血糖波动增大而难以控制病情。
  糖尿病还可影响整个消化系统,其临床表现各异,主要取决于病变累及的部位。如病变累及胃部可出现纳差、返酸、嗳气、上腹饱胀,严重者出现胃轻瘫;累及小肠表现为腹痛、腹泻;结肠受累表现为便秘;累及直肠、肛门可出现大便失禁。
  糖尿病肠病中最为常见的是肠道功能紊乱,其临床特点:1)腹泻及便秘呈慢性、间歇性、顽固性,可持续数天或数月。2)有些患者大便失禁或腹泻与便秘交替出现,间歇期排便可正常。3)腹泻可发生于任何时间,以夜间及清晨居多,每日少则3-5次,多则高达20-30次。4)大便棕黄色水样,量较多,偶有里急后重,可伴脂肪泻。5)便秘患者可有明显的结肠扩张及粪块滞留,严重者可伴有不完全肠梗阻。6)常伴有自主神经病变的其他症状,如泌汗异常、尿失禁及尿潴留等。
  可根据患者糖尿病病史、肠病的临床表现,结合辅助检查,排除肠道肿瘤、溃疡、急慢性肠炎、肠道结核等疾患来做出诊断。

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