缺血性心肌病系冠状动脉粥样硬化狭窄致心肌长期、慢性缺血而造成心肌损害、心脏扩大,常见于冠脉多支病变,临床上以心功能不全与心律失常为主要表现,但需除外左室室壁瘤,室间隔穿孔,二尖瓣关闭不全等。
缺血性心肌病的诊断方法
①冠脉病变证据;
②心脏B超:区域性室壁运动异常、心脏扩大、收缩功能减低;
③ECT心肌显像:环状面大于40%的缺损,ECT可用于梗死后心肌细胞存活的评价。
心肌存活的评价方法:心肌葡萄糖代谢显像法估计心肌存活;99mTe-MIBI心肌显像结合硝酸甘油试验估计心肌存活;ROI计算梗死周边带与非梗死区放射性摄取的比值,比值70%者为正常心肌。