扩张性心肌病,亦称充血型心肌病。单侧或双侧心室扩大,心肌肥厚,心室收缩功能减退,伴或不伴充血性心力衰竭等为本病的主要临床特点。
患者多存在室性或房性心律失常,病情呈进行性加重,死亡可发生于疾病的任何阶段。
病因
病因不一,凡是可损害心脏肌肉的因素都可有关:病毒感染、变态反应、遗传、交感神经功能失调、营养不良等。酗酒、药物、甲状腺功能不足、低钙、妊娠都可造成短暂可逆性扩张性心肌病。
病理
心脏扩张以双侧心室最明显,因而称扩张型心肌病。心脏重量增加,约为正常的一倍。
光学显微镜下,可见心肌细胞程度不同的肥大,排列不等,细胞核增大,半数病例有灶性纤维化,电镜下可见肥大的心肌细胞核增大,线粒体数目增多,核糖蛋白、糖原颗粒和肌原纤维增多,提示心肌细胞合成代谢旺盛。