鉴别新生儿尤其是早产儿是否抽风有时很难 任何奇异的一过性现象或细微的抽动反复性、周期性出现,尤其伴有眼球上翻或活动异常又有抽风的原因时 应考虑是抽风发作。
小儿抽风应与下列现象鉴别
1 新生儿惊跳:为幅度较大、频率较高、有节奏的肢体抖动或阵挛样动作 将肢体被动屈曲或变换体位可以消除,不伴眼球运动或口颊运动。常见于正常新生儿由睡眠转为清醒时 受到外界刺激时或饥饿时。而惊厥为无节奏抽动,幅度大小不一 不受刺激或屈曲肢体影响,按压抽动的肢体试图制止发作仍感到肌肉收缩,常伴有异常眼 口颊运动。
2 非惊厥性呼吸暂停:此发作于足月儿为10~15秒/次,早产儿为10~20秒/次,伴心率减慢40%以上 而惊厥性呼吸暂停发作,足月儿)15秒/次,早产儿)20秒/次 不伴心率改变,但伴有其他部位抽搐及脑电图改变。
3 快速眼运动睡眠相:有眼部颤动、短暂呼吸暂停、有节奏咀动.面部怪相 微笑、身体扭动等,但清醒后即消失。