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慢性肾炎活动

蛋白尿、水肿、高血压是慢性肾炎的主要临床表现,也容易引起患者及医师的重视,但它们并不是慢性肾炎的主要活动指标。大量蛋白尿可以说明肾小球的病变比较重,但蛋白尿的多少并不与病变呈正相关,因为有的病人肾脏的病变虽然较轻,但也可以出现大量蛋白尿。当然,大量蛋白尿本身可以加速肾脏的损害。水肿则与多种因素有关,可以在疾病的早期就很严重。以高血压为主要表现者预后较差,病变发展也较快。

慢性肾炎最主要的活动指标有以下几项:

(1)血尿:它直接反映肾炎的活动情况。持续性镜下血尿,提示肾小球基底膜持续存在炎症。

(2)尿中白细胞、上皮细胞和红细胞颗粒管型的出现与数量的明显增多,提示肾炎的活动。

(3)在病理上,病变增生的程度,膜增生性肾炎、重度系膜增生性肾炎发生持续性血尿的比率极高,预后较差。

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