今日是:

小儿急性肾衰的症状体症:

1.急性发病,有肾前、肾实质及肾后等原发疾病的表现,发作迅速。

2.无尿或少尿,24小时尿量〈250mk/M2或1小时尿量〈10mk/M2或0.5mk/kg/h为少尿;24小时〈50mk为无尿。部分患者可无少尿甚至尿量增多。

3.氮质血症及酸中毒表现:乏力、精神淡漠、嗜睡、烦躁、厌食、恶心、呕吐、腹泻、呼吸深长,严重者出现贫血、呃逆、口腔溃疡、消化道溃疡或出血、抽搐、昏迷和尿毒症心包炎等。

4.血压增高:学龄儿童〉18.6/12Kpa(140/90mmHg),学龄前儿童〉16.0/10.7Kpa(120/80mmHg),患儿有头痛、眩晕、视物模糊、恶心、呕吐甚至抽搐、昏迷等。

5.肺水肿及心力衰竭表现:呼吸困难,紫绀、心率加快、心脏增大、心音低钝、两肺有细湿罗音,脑水肿可有意识障碍、昏迷、惊厥等。

6.低钙血症表现:血清总钙量〈1.75 ̄1.88mmok/L或游离钙〈1mmok/L即发生惊厥或手足搐搦。

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