今日是:

慢性肾衰(CRF)不是一种独立的疾病,是各种原因引起的肾脏损害进展恶化达终末期的表现,肾功能接近正常人10%左右时,出现一系列综合征,所以慢性肾衰诊断易出现误区:

1、慢性肾衰误诊为消化道疾病

慢性肾衰竭时,原来肾脏疾病的症状和体征往往被掩盖而主要表现肾功能不全的症状和体征,甚至以某一系统某一脏器损害为主诉就诊,如恶心呕吐、食欲缺乏、呕血、黑粪等,胃镜检查胃内有溃疡易误诊为消化系统疾病。

2、慢性肾衰误诊为血液疾病

以贫血、出血为主诉时易误诊为血液疾病。周围血象表现全血细胞减少,骨髓表现各系列增生低下呈再生障碍性贫血的骨髓象。

3、慢性肾衰误诊为心血管疾病

若以心悸气短、心力衰竭、心包炎表现为主时易误诊为心血管疾病。

4、慢性肾衰误诊为呼吸系统疾病

以咳嗽、咳痰、咯血、肺部啰音、胸膜摩擦音等尿毒症肺为突出表现时可误诊为呼吸系统疾病。

5、慢性肾衰误诊为内分泌系统疾病

以脱钙、骨骼疼痛病理性骨折为突出表现时易误诊为内分泌系统疾病。

6、皮疹、皮肤癌痒皮肤尿素霜时可误诊为皮肤病

临床医师必须具有丰富的慢性肾衰竭诊断经验,方能及时作出正确诊断。

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