今日是:

急性肾衰的心理护理:

(1)患者因对疾病缺乏了解而产生恐惧和濒死感,护士应主动和患者沟通,了解患者的心理状态,讲解急性肾衰的发展变化,并请已康复的患者谈切身感受,以消除患者的负性情绪,调动患者及家属的积极性,顺利度过少尿期。

(2) 患者对医院环境的陌生感而产生焦虑情绪,对别人的举动、表情、言语过于敏感,往往把与己无关的事联系起来。增加了心理负担。护士应给予患者耐心、细致的关怀和细心的护理;营造舒适、安静的环境,以娴熟的护理操作,令患者感到满意和放心。

(3)准确记录液体出入量,严格限制液体入量,按照“量出为入”的原则入量=前一天的出量+不显形失水(约500ml)。为解决患者的烦渴现象,可用冰块代替饮水。注意观察尿液的总量、颜色、比重和昼夜尿量变化。

(4)密切观察生命体征,如定时检测血压、呼吸、心率的变化及意识状态,及时发现心力衰竭、尿毒症性脑病的症状,尽快和医师取得联系,妥善处理。

(5)每日监测体重的变化,以晨起空腹为佳。

(6)定时检测电解质、肾功能、血常规等相关实验室检查。

(7)给予高热量、低蛋白、易消化的饮食。每日给予充足的热量1500-2000kcal(6270-8360kl),并适量补充必需氨基酸。严格限制试食盐和含钾丰富食物的摄入。

(8)加强皮肤、口腔、呼吸道、导尿管的护理。尤其是呼吸道,可使用超声波雾化吸入,鼓励患者咳痰及活动上肢,能有效预防肺部感染等并发症。

(9)做好透析(血液透析、腹膜透析)前的准备工作。

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