慢性肾衰患者低血钙比较常见，一般在1.75～2.25mmol/L 之间，严重者可小于1.25mmol/L。患者出现神经肌肉激惹性升高，继发性甲状旁腺功能亢进等临床表现。
引起慢性肾衰低血钙的原因有：①由于尿磷排出减少，血磷升高，使钙沉积于骨内;血磷升高，使肠道磷排出增多，导致钙的排出增多，引起低钙血症。②慢性肾衰患者活性维生素D缺乏，肠道及肾对钙的重吸收减少，产生低钙血症。因此，及时给慢性肾衰患者补充钙剂，不仅能改善病人由于缺钙而引起的抽搐、瘙痒、阳痿等症状，还能防治甲状旁腺功能亢进和肾性骨营养不良等并发症，具有积极的临床意义.
补钙的方法如下：当肾小球滤过率在10～40ml/min 时，每日补钙1.2～1.5g，当肾小球滤过率
应每周或每月检查血钙和血磷浓度。如果血钙超过2.16mmol/L，钙剂应减半量或停止使用。当血钙过低，钙磷乘积小于70时，可口服1,25-双羟维生素D3(又名罗钙全)。其升高血钙幅度与剂量明显有关,首剂0.25～ 0.5ug/d，4～6周后血钙至少应提高0.13mmol/L，否则，应增加0.25～0.5ug/d，直至血钙达正常水平。当钙磷乘积接近55时，应注意控制血磷浓度;若效果欠佳;应考虑减少或暂停使用1,25-双羟雄生素D3。一般情况下，钙磷乘积应控制在55以下。
血磷未降至正常以前不应使用1,25-双羟维生素 D3。值得注意的是，当钙磷乘积大于70时;即使是低血钙，补钙亦需慎重，否则易致转移性钙化，治疗时应降低血磷为主。另外，枸橼酸钙可增加铝的吸收，导致铝中毒，应避免使用。
