自发性蛛网膜下腔出血(SAH)的发病率在不同国家和地区有差异,总体发病率大约为每年10/10万人左右。由此推测。中国每年大约有超过10万新发病例。SAH的最主要病因为颅内动脉瘤破裂,约占全部病例的85%,这些病例除发病后早期死亡之外,大多数需要手术或介入治疗。另有其余病例可能由其他少见原因导致,如脑血管畸形、中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血(PH)、硬脑膜动静脉瘘、脊髓血管性病变、烟雾病、凝血机制障碍、肿瘤性出血、高血压、可卡因滥用等。
由于诊断方法不同以及地区和人种差异,不同文献中报告的aSAH后脑血管痉挛发生率差异很大,介于20%~80%之间,其中症状性脑血管痉挛的发生率大约是10%~50%。
颅脑损伤性SAH后,脑血管痉挛的发生率大约为27%~50%,特别是年轻病人以及入院时GCS评分较低的病人。
在脑血管疾病介入治疗过程中,根据文献报告,脑血管痉挛的发生率大约介于17%~60%之间。
一般的神经外科开颅手术,术后也可能出现脑血管痉挛,发生率大约在22%~49%之间,如果未能及时诊断和治疗,可能导致迟发性脑缺血,严重影响手术疗效。
