脑出血发生后,将出现一系列的病理过程。脑出血形成的血肿,其大小决定于出血的动脉和周围脑组织的情况。个别在短期内还可再继续出血,使血肿增大;大多数因破裂的动脉迅速被阻塞而停止出血。小量出血者,血液渗透在神经纤维之间,不破坏脑组织,可不产生任何症状和体征。出血量多形成较大血肿时,可在数小时内导致脑水肿,加上大块血肿,而产生急性高颅压,使脑组织受压、移位或脑疝。同时因局部脑循环障碍,引起脑组织缺氧。向下压迫丘脑、下丘脑,引起严重的自主神经功能失调。脑出血破入脑室或蛛网膜下腔,形成继发性脑室出血或蛛网膜下腔出血。脑出血破入脑室,尤其进入第四脑室时产生铸型,导致急性阻塞性脑积水,颅内压急剧升高,出现脑疝。脑出血发生后,除了脑部本身受损的病理改变外,还可以伴随出现脑以外的脏器功能的病理改变。