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贝尔面瘫是周围性面瘫中最常见的一种。多在凉风吹袭后突然发作,常表现为一侧面部肌肉全瘫。有85%~90%的患者可自行恢复。

几种关于贝尔氏面瘫的有关学说 :

①血管痉挛,局部缺血学说。由于植物神经功能紊乱,茎乳动脉及其细小分支痉挛,引起面神经原发性缺血。毛细血管壁多因缺血缺氧而致通透性增加,血清漏出,处于狭窄骨管中的面神经出现水肿,水肿又进一步导致局部静脉及淋巴回流障碍,引起面神经继发性缺血,水肿。如此反复,形成恶性循环,神经内部压力增加,终至神经兴奋性传导阻滞,并出现变性。故本病亦有缺血性面瘫之称。

②病毒感染性免疫反应。由于从病人面神经活检标本中可分离出单纯疱疹病毒,从鼓索神经中可检测出免疫复合物,且血清中某些免疫球蛋白水平升高,以及本病之钆增强MRI与其他病毒性疾病相同等,故有病毒感染引起的自身免疫性疾病之说 此外,少数病人有家族史,可能与遗传因素有关。面肌痉挛患者则应树立良好的治疗心态,更不能操之过急。

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