类风湿性关节炎与痛风性关节炎在临床表现上也有很大不同:
类风湿性关节炎是以慢性对称性多个关节炎为主要表现的一种全身疾病,和自身免疫异常有关,关节的基本病变是滑膜炎,由急性多次反复发作后转为慢性。最后的结果是关节腔受到破坏、关节面被侵蚀、发生关节纤维化和强直、错位、甚至骨化,关节的功能受到严重影响,而且类风湿性关节炎大多数为对称性的多关节炎,受累的关节以双手掌指关节及指关节为最多见。关节疼痛、肿胀,但表皮极少发红。关节僵硬以早晨起床后为最明显,称之为“晨僵”。病程较久者,指间关节可呈现梭形肿胀。慢性后期的病人,关节周围肌肉出现萎缩,关节畸形,尤其是手指可呈屈曲状,严重影响手的功能,甚至生活不能自理。此外,类风湿性关节炎病人,血中可以查到类风湿因子,血液免疫学检查也可发现不正常。
痛风性关节炎,包括全身和局部两方面。 痛风性关节炎呈急性反复发作,往往累及外周个别关节,其中50%病人首发关节为第一跖趾关节,表现为关节疼痛、肿胀、皮色潮红、静脉扩张。症状多在夜间发作,在数小时内达到高峰,并有全身症状。发作前,部分病人有明确的进食高嘌呤饮食史(如动物内脏及豆制品)或饮酒史。反复发作者,关节周围有痛风石出现。急性期,关节内注射类固醇,制动关节和冷敷局部能明显减轻症状。有时,痛风性关节炎为了减轻关节疼痛和恢复关节功能,可选择关节成形术,人工关节置换术等。
1.类风湿性关节炎与痛风性关节炎在病因上也有很大不同,类风湿性关节炎不会遗传,而痛风性关节炎发病有家族倾向,遗传模式尚不清楚。