硫唑嘌呤用于风湿性疾病的治疗已有30多年的历史,但患者用药后,常出现一系列的副作用。常见的有恶心、呕吐,还可发生胰腺炎和胆汁淤滞性肝炎以及骨髓抑制,出现白细胞减少,血小板减少、贫 血,尤其是粒细胞缺乏等病症。如果长期使用,还会使病人增加发生肿瘤机会的报告。
1.类风湿性关节炎患者应如何使用硫唑嘌呤呢?硫唑嘌呤是一种免疫抑制剂,常用于有全身表现,或有其他结缔组织病的类风湿性关节炎病人。该药主要作用于T淋巴细胞,并抑制单核细胞的产生及其功能,抑制迟发型超敏反应和免疫球蛋白G(IgC)的合成,较大剂量还能抑制免疫蛋白M(IgM)的合成,使补体量升高。此药还可减少类风湿因子的生成,具有抗炎作用,从而缓解类风湿关节炎的关节肿胀和疼痛,改善类风湿关节炎的病情,对防止发生骨侵蚀或促进骨侵蚀的愈合有治疗作用。但患者在服用时,需注意几点:①针对患者常出现恶心呕吐的症状,可建议病人于睡前或饭后服用,以起到减少胃肠道反应的效果;②患者在出现白细胞减少,肝胆损害的症状时,应立即停止用药;③用药期间,患者还应定期检查血、尿常规及肝、肾功能。④患者服药时应控制好剂量,每次50毫克,一日2次,一般3—6个月起效。停药后疾病常易复发。所以在症状好转后渐减量,以原剂量的1/2~1/3维持3~6个月或更长。只有正确使用硫唑嘌呤药物,才能使起发挥最大限度的优势,尽可能地缓解、治疗类风湿性关节炎患者的病症。